□融媒体中心 王 璐 市医保局 林海燕

    “以更加务实的作风、更加有效的举措，统筹推进参保扩面、基金监管、待遇保障、优化服务等各项重点工作。”近日，市医保局党组书记、局长马艳霞在接受采访时表示，我们要以实干担当展现新作为，为建设中等城市、更高水平的南阳副中心城市贡献医保力量。

完善医疗保障体系

提高医保待遇水平

    市医保局在构建多层次医疗保障体系上有哪些思路和举措？

    马艳霞：目前，我市建立了以职工医保和城乡居民医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为兜底的多层次医疗保障体系。接下来，市医保局以人民健康为出发点，紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展，着力提升参保群众待遇保障水平，一是持续推进参保扩面，建立健全与相关部门数据共享机制，聚焦脱贫人口、新生儿等重点人群，确保应保尽保；二是切实提高待遇保障水平，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负实效，建立健全门诊共济、普通门诊统筹、居民医保“两病”门诊用药保障、门诊慢特性病、“双通道”药品管理等政策的规范和衔接，大幅提升全民医疗保障水平；三是巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，持续做好农村低收入人口分类资助参保和分层精准救助“双管齐下”，坚决守牢不发生规模性返贫风险。

加强医保基金监管

护好群众“看病钱”

    医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，一定要管好、用好，作为医保基金监管部门是如何做的呢？

    马艳霞：我们坚持零容忍、动真格、出重拳的基本原则，持续强化基金监管高压态势。综合运用智能化监管技术手段，通过常态化监管、专项检查、联合检查、随机检查等方式开展检查，建立信用管理制度和畅通举报投诉渠道，全方位、多层次做好医保基金监管工作，有效提升监管工作的精准性，筑牢维护医保基金安全防线，守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

聚焦“急难愁盼”

打造高效便民服务

    医保服务窗口直接关系到广大群众的切身利益，在让老百姓花少钱看好病和少跑腿有“医靠”这些方面做了哪些工作？

    马艳霞：为解决这一问题，首先，我们持续深化医保支付方式改革，落实DIP改革扩面工作；大力支持中医药传承创新发展，规范中医优势病种、中医日间病种管理，积极申请医疗机构中药制剂和中药饮片按规定纳入医保支付范围。落实药品耗材的集中采购，降低药品和医用耗材的价格，切实减轻了群众就医负担。为打造更加高效便民的医保服务，让群众更有“医靠”，市医保局以人民健康为中心的服务理念，聚焦群众“急难愁盼”问题，不断优化业务经办流程，简化办事程序，探索延伸办、帮代办、容缺办、承诺办，推进“出生一件事”等“高效办成一件事”落地落实，实现医保服务事项立即办、即时办、“最多跑一次”；继续推动公共服务事项“掌上办”“网上办”，实现乡一级医保可办事项不少于20项，村一级医保可办事项不少于7项，打造15分钟便民服务圈，把医保服务送到老百姓“家门口”，努力为企业和群众提供更可靠、更充分、更优质的医疗保障服务。